EL COMA

El coma (son profunda) és un estat sever de pèrdua de consciència que pot ser el resultat d'una gran varietat de condicions:
· La intoxicació per drogues, alcohol o altres tòxics.
· Anomalies metabòliques (hipoglucèmia, hiperglucèmia, cetosi, etc)
· Malalties del sistema nerviós cetral: ictus, traumatisme crani-encefàlic, convulsions i hipòxia.
 Les causes metabòliques són les més freqüents.

El coma és una síndrome, és una expressió d'un fort trastorn de les funcions cerebrals i per tant amb perill de mort.

MALALTIES PRIMÀRIES CEREBRALS

· Apoplexia:

     - Succés expontani, coma per danys celebrals.

     - Hemorràgia cerebral que pot conduir a la inconciència, si danya directament el cervell o per un    augment de pressió al crani.

· Trauma cranial:

     - Coma per danys celebrals.

· Meningitis / Encefalitis:

     - Inflamació , sol causar febre molt alta.

     - Desenvolupament del coma en hores.

· Atac epilèptic:

      - Succés espontani.

· Tumor cerebral:

      -  Desenvolupament lent, coma causat per la pressió i els danys.

TRANSTORNS METABÒLICS

· Transtorn del metabolisme del sucre :

      - Hipoglucèmia, coma diabètic.

· Deficiència d' O2 o excés de CO2 a la sang:

      - Transtorn de la recepció.

      - Col·lapse sanguini.

· Insuficiència renal.

· Insuficiència hepàtica.

· Causes hormonals.

· Altres causes...

INTOXICACIONS

· Per accident o intencional.

· Per drogues.  exemple--> Per alcohol, coma etílic.

· Medicament recomanat.

NIVELLS DEL COMA

· Primer Grau -->  defensa selectiva al dolor, moviment de pupil·les intacte, moviment dels ulls per estímul de l'òrgan d'equilibri intacte.

· Segon Grau --> desordenada defensa al dolor, moviment en massa, moviment divergent dels ulls.

· Tercer Grau --> sense defensa, només reflexos fugaços, manca el reflex vestíbuloocular, reacció pupil·lar debilitada.

· Quart Grau -->  sense reacció al dolor, sense reacció de les pupil·les, manca dels altres reflexos de protecció.

COMA INDUÏT O ARTIFICIAL

Quan es presenta una patologia o ferida cerebral, que pugui provocar un augment de la pressió intracraneana, és recomanable l'aplicació del coma induït. A través d'aquest mecanisme, es seda al pacient per reduir el seu consum d'oxigen i energia, amb el propòsit de posar al cervell a "dormir".